背景概述

常见抗HIV-1药物有逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂蛋白酶抑制剂等。“鸡尾酒疗法”是指将逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂中的2~3种药组合使用,这种疗法可提高患者免疫功能,降低病死率,延长生存期。HIV耐药是导致高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的问题，主要是由于HIV病毒的逆转录酶和蛋白酶的基因突变降低了病毒对药物的敏感性。在耐药突变的逐渐累积以及药物选择压力的双重作用下，HIV最终可以发展为对同一类别中不同药物，甚至不同类别药物的交叉耐药,最终导致治疗失败。

圣维尔HIV耐药基因检测采用RT-PCR扩增目的基因片段，利用Sanger测序法获得相关基因片段的序列,通过与野生型序列和耐药毒株的信息比较,分析耐药相关基因突变，利用耐药基因解释系统判断是否耐药以及耐药的程度，可为高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的选择和更换提供指导。

服务内容

共检测98个基因位点超过200种突变类型

蛋白酶抑制剂
核昔类逆转录酶抑制剂
非核昔类逆转录酶抑制剂
整合酶抑制剂

检测意义

在抗病毒治疗前进行耐药检测,可辅助临床医生制定抗病毒治疗方案，保证抗病毒治疗的效果。抗病毒治疗过程中病毒学失败或治疗效果不理想时进行基因型耐药检测，可辅助临床医生分析治疗失败的原因并制定补救治疗方案。

治疗前人群的耐药监测

在开始抗病毒治疗前进行基因型耐药检测了解从未服用抗病毒药物、曾服用抗病毒药物如暴露前/后预防人群、母婴阻断的母亲等即将开始抗病毒治疗人群的耐药情况，可作为制定一线抗病毒治疗和暴露前/后预防用药方案等的参考依据。

获得性耐药监测

在抗病毒治疗12个月或以上的人群中进行基因型耐药检测，了解耐药突变比例和模式和分析耐药发生的影响因素可作为选择制定二线治疗方案和制定减少耐药发生的措施提供参考依据,指导和完善公共卫生模式抗病毒治疗的程序。

婴幼儿耐药监测

在18个月龄下的新诊断婴幼儿中进行基因型耐药检测，分析HIV感染婴幼儿的HIV耐药情况可作为制一线和二线婴幼儿抗病毒治疗方案的参考依据。

传播性耐药监测

在新近感染人群中的耐药性监测，了解HIV耐药毒株传播的情况,可为制定耐药毒株传播的防控措施提供参考依据。

HIV相关检测：HIV RNA载量检测

HIV载量是判断ART疗效的最重要指标,感染HIV以后，病毒在体内快速复制,血家中可定量检测出病毒RNA的量(病毒载量)，一般用每毫升血浆中HIV RNA的拷贝数(拷贝/mL)或国际单位(U/mL)来表示。持续进行HAART的患者中开始治疗(启动或调整)24周后若血浆HIVRNA>200cps/mL,说明治疗学失败,需更换治疗方案。

HIV 机会性感染核酸检测项目

当人体的免疫功能下降时,原本已经寄生在人体中的一些非致病性微生物可以造成的疾病，或是对致病微生物的易感性增加而发生感染。它是艾滋病患者就诊、入院、死亡的重要原因。
艾滋病常见的机会性感染病原体有结核和非结核分枝杆菌感染、深部真菌感染(如隐球菌脑膜炎、隐球菌肺炎、消化念珠菌感染等)、肺抱子菌肺炎、马尔尼菲蓝状菌病、活动性巨细胞病毒(CMV)感染等。

HIV机会性感染核酸检测项目：